下呼吸道感染常識與預(yù)防
呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染分為病毒性（70-80%）、細菌性（占20-25%）。普通感冒（俗稱傷風(fēng)）通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽痛，少數(shù)有乏力、低熱等癥狀。而流行感冒是由流感病毒引起，有小流行或爆發(fā)，高熱、全身肌肉酸痛、結(jié)膜炎等癥狀。
下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用，導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進展，使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高。氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等已引起人們重視。
下呼吸道感染包括急性氣管——支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。是由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起。
呼吸道感染的防治應(yīng)遵循預(yù)防為主、準(zhǔn)確診斷、及時治療的原則。預(yù)防的要點包括：1易感人群的疫苗接種；包括肺炎疫苗、流感疫苗等。2易感人群的抗生素的應(yīng)用，老年慢性支氣管炎、支氣管擴張、糖尿病、心臟病（心衰）病人及免疫力底下兒童，患感冒時可適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防細菌感染。3在不能正確是普通感冒還是細菌性下呼吸道感染的情況下，應(yīng)接受呼吸?？漆t(yī)生的醫(yī)療指導(dǎo)。準(zhǔn)確診斷主要是指鑒別普通感冒與細菌性的下呼吸道感染。及時的治療主要是指細菌性感染的治療，應(yīng)注意：在應(yīng)用抗生素前取痰做細菌培養(yǎng)；應(yīng)用中華醫(yī)學(xué)會推薦的社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗抗生素治療；一般抗生素應(yīng)用3天無效才考慮更換，不宜頻繁更換抗生素；老年人可適當(dāng)放寬抗生素應(yīng)用條件；對于青少年的嚴重耐藥菌肺炎要重視；盡量少用退熱藥，尤其不要頻繁應(yīng)用激素。
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